盆腔粘连与沙眼衣原体和解脲支原体感染的关系

目的　探讨沙眼衣原体 (chlamydiatrachomatis,CT)和解脲支原体 (ureaplasmaurealyticum ,UU)感染与盆腔粘连的关系及其发病机制 ,并试图找到预防和降低盆腔粘连发生的方法和途径。方法　分别采用聚合酶链反应 (PCR)技术、金标免疫斑点法 ,将 5 0例妇科既往无盆腔手术史 ,行腹腔镜和开腹手术中有盆腔粘连患者作为盆腔粘连组 (观察组 ) ,4 0例同期妇科腹腔镜和开腹手术中无盆腔粘连患者为对照组。测定宫颈分泌物和手术标本中的CTDNA、UUDNA ,以及两组患者血清中抗CT和UU抗体。结果　观察组宫颈分泌物CT和UUDNA阳性率分别为 32 %和 4 0 % ;血清CT和UU抗体阳性率分别为 34%和 4 8% ;手术标本CT和UUDNA阳性率分别为 2 6 %和 30 %。对照组宫颈分泌物CT和UUDNA阳性率分别为 7 5 %和 1% ;血清CT和UU抗体阳性率分别为 5 %和 10 2 5 % ;手术标本CT和UUDNA阳性率分别为 2 5 %和 5 %。两组比较差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　沙眼衣原体、解脲支原体感染与盆腔粘连有着密切关系。     

孕妇沙眼衣原体、解脲支原体感染对围产结局的影响

目的研究孕妇沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)的感染对围产结局的影响。方法选取门诊行产前检查及住院待产的正常孕妇149例,采用ELISA方法检测母体血清中的抗UUIgG和抗CTIgG抗体,二者均未检出者作为对照组,对所有对象随访至妊娠结束,并详细记录分娩过程及新生儿情况。结果与对照组相比,UUIgG阳性组及复合阳性组[UUIgG( )且CTIgG( )]其早产、胎膜早破及死胎、畸胎的发生率具有显著性差异(P<0.05,P<0.05,P<0.05;P<0.01,P<0.05,P<0.01)。结论UU、CT感染可以引起不良妊娠结局,如早产、胎膜早破、畸胎、死胎,应积极预防和治疗。     

女性下生殖道解脲支原体的定量检测与致病性研究

目的探讨生育年龄女性下生殖道感染患者和正常体检人群宫颈管内解脲支原体(UU)量值间的区分及其致病性的相关性。方法2003年11月至2004年11月在中山大学附属第二医院,对因有阴道炎症状、体征而就诊的601例患者及正常体检人群306例,采用荧光定量PCR(FQ-PCR)方法测定解脲支原体、淋球菌、沙眼衣原体。根据两组UU拷贝数的量值不同,进行对比研究。结果病例组的UU阳性率70.0%,较正常体检人群组41.2%为高,差异有显著性意义;其中UU FQ-PCR定量值≥1.00×106copy/g的病例数也较对照组多(47.8%与37.3%),差异有显著性(P=0.039)。病例组中UU FQ-PCR定量值<1.00×106copy/g的患者其混合感染的概率较FQ-PCR定量值≥1.00×106copy/g的患者的概率高(42.7%与32.8%),差别有显著性(P=0.037)。结论解脲支原体FQ-PCR定量值≥1.00×106copy/g时存在单独感染的意义,临床上可以考虑给予药物治疗;解脲支原体FQ-PCR定量值<1.00×106copy/g时,一方面可能是无症状带菌状态,另一方面可能与其他病原体呈混合感染状态,需要进一步的检查。     

无症状沙眼衣原体和溶脲脲原体感染与输卵管不孕症的相关性研究

目的　探讨无症状沙眼衣原体 (Ct)、溶脲脲原体 (Uu)感染与输卵管不孕症的关系。方法　 42例输卵管不孕症患者作为观察组 ,3 4例有正常生育史育龄妇女作为对照组。取宫颈分泌物和外周血血清分别采用PCR和ELISA法检测两组标本中Ct和Uu的感染情况。结果　输卵管不孕症组宫颈分泌物中 ,Ct阳性率为 2 6.2 % (11 42 ) ,Uu阳性率为64 .3 % (2 7 42 ) ,Ct和Uu混合阳性率为 14 .3 % (6 42 ) ;对照组中Ct阳性率为 5 .9% (2 3 4) ,Uu阳性率为 11.8% (4 3 4) ,Ct和Uu混合阳性率为 0 ;两组间比较 ,差异均有极显著性 (P <0 .0 1)。输卵管不孕症组外周血血清中Ct阳性率为 2 .4%(1 42 ) ,Uu阳性率为 4.8% (2 42 ) ,Ct和Uu混合阳性率为 0 ;对照组中Ct阳性率为 2 .9% (1 3 4) ,Uu阳性率为 5 .9%(2 3 4) ,Ct和Uu混合阳性率为 0 ,分别与对照组比较 ,差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　无症状Ct和Uu感染与女性输卵管不孕症有着密切的联系。     

超显微诊断仪在快速检查泌尿生殖道支原体衣原体感染中的应用

【目的】研究超高倍多媒体显微诊断仪在快速检查泌尿、生殖道支原体、衣原体感染中的应用价值。【方法】对 2 4 5例临床诊断疑似支原体、衣原体感染的泌尿、生殖道分泌物标本 ,用超显微诊断仪直视活体检查 ,同时用培养法和免疫法分别检查支原体和衣原体作对照。【结果】超显微诊断仪检查支原体、衣原体阳性189例 ,检出率为 77 2 % ;培养法支原体阳性 99例 ,免疫法衣原体阳性 5 8例 ,对照法支原体、衣原体总检出率为 6 4 1%。超显微诊断仪法对支原体、衣原体检出率明显高于对照法 (P <0 0 1) ,且诊断敏感性达 94 6 %。【结论】该法操作简单、检测快速、诊断符合率较高 ,不失为一种新的快速、有效的初筛检测技术。     

不育症男性尿道沙眼衣原体和解脲脲原体检测

①目的　探讨无症状不育症病人尿道内沙眼衣原体(CT)和解脲脲原体(UU)检测阳性的意义。②方法　CT检测采用快速显色法;UU检测采用培养法。③结果　68 例不育症病人中有14 例(20.6%)CT检测阳性,29例(42.6%)UU培养阳性。40例正常供精者中7 例(17.5%)CT检测阳性,14 例(35.0%)UU培养阳性。不育症病人和正常供精者CT和UU检出率差异无显著性(χ2 =0.867、0.987,P>0.05)。④结论　CT和UU检测结果阳性对无症状不育症病人的治疗不具有明确价值。     

前列腺液支原体和沙眼衣原体检测结果及药敏分析

目的了解前列腺炎患者前列腺液解脲脲原体（Uu）、人型支原体（Mh）和沙眼衣原体（CT）感染及药敏状况。方法应用珠海丽珠公司支原体鉴定试剂盒对1426例前列腺炎患者的前列腺液进行支原体培养、分离鉴定和药敏试验，美国ABI公司生产的金标卡检测沙眼衣原体。结果1426例患者中有492例培养出支原体，占34．50％，Uu单项阳性292例，占20．48％，高于Mh单项阳性（103例，7．22％）和Uu、Mh混合感染（62例，4．35％）；CT阳性70例，感染率为4．91％，Uu和盯混合感染35例，占2．45％；药敏结果显示，敏感药首选为美满霉素、强力霉素、交沙霉素e结论Uu、Mh和CT引起的前列腺炎有逐年上升趋势，监测支原体的药物敏感性，对指导临床治疗具有重要意义。     

1636例宫颈拭子支原体、衣原体检测及支原体耐药性分析

目的 探讨宫颈沙眼衣原体（CT）、解脲支原体（UU）和人型支原体（MH）的感染情况及了解支原体耐药情况。方法 应用金标法及支原体培养＋药敏分析，对1636例宫颈拭子进行CF、UU和MH三种病原体检测。结果 （1）三种病原体总检出率为49．08％（803／1636）。其中单种病原体检出率为39．06％（639／1636），混合感染率为10.02％（164／1636）；衣原体检出率为11.61％（190／1636）；支原体检出率为37．47％（613／1636）。（2）衣、支原体感染以21～40岁为主，占阳性患者的79．58％。（3）对支原体耐药率最高的是壮观霉素（耐药率〉90％），其中人型支原体及解脲＋人型混合感染者对壮观霉素、罗红霉素、红霉素、阿齐霉素、克拉霉素等耐药率均〉80％；对交沙霉素最敏感，其次是强力霉素。结论 （1）UU、CF、MH是宫颈感染的主要病原体，其感染率依次为UU〉CT〉MH。（2）支原体的耐药菌株较常见，临床治疗应根据药敏结果选择敏感药物。     

解脲脲支原体多带抗原基因分型鉴定及其临床应用研究

目的应用PCR技术对解脲脲支原体(Uu)多带抗原进行分型鉴定,探讨Uu各种基因型与临床病原学之间的关系. 方法 根据解脲脲支原体多带抗原基因(MBA)与16S rRNA基因和尿素酶基因结构设计10对引物,采用PCR基因扩增技术,对 384例非淋菌性尿道炎和其他泌尿生殖道感染患者的临床标本,进行解脲脲支原体生物变种和基因型分型鉴定,并与Uu培养法作比较. 结果 384例性病门诊患者临床标本中,检测Uu培养阳性 218例,阳性率56.8%;PCR基因扩增检测Uu-DNA阳性 208例,总阳性率为54.2%:其中生物变种1(biovar 1) 143例,占37.2%, 生物变种2 (biovar 2) 65例,占16.9%;基因分型结果:生物变种1血清变种1 (serovar 1) 50例,占13.0%,血清变种3/14 (serovars 3/14) 64例, 占16.7%, 血清变种6 (serovar 6) 29例,占7.6%;生物变种2 亚型1 (subtype 1) 25例,占6.5%, 亚型2 (subtype 2) 30例,占7.8%, 亚型3 (subtype 3) 10例,占2.6%. 结论 Uu是性病的重要病原体,MBA多带抗原PCR基因分型鉴定具有简便、快速、敏感、特异之优点.     

1000例泌尿生殖道感染患者三种病原体检验结果分析

目的:了解男、女患者对淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、解脲支原体三种病原体的易感性是否存在差异以及淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、解脲支原体三种病原体在可疑人群中的感染情况。方法:对来自本院门诊的1000例(男360例、女640例)疑为泌尿生殖道感染的标本,用多聚酶链反应(PCR)分别检测淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、解脲支原体。结果:淋病奈瑟菌在可疑人中的感染率88/1000(8.8%),其中男性30/360(8.0%)、女性58/640(9.1%),沙眼衣原体感染率198/1000(19.8%),其中男性77/360(21.4%)、女性121/640(19.0%),解脲支原体感染率321/1000(32.1%),男性66/360(18.3%)、女性255/640(40%),三重复合感染0.7%,二重复合感染8.3%。结论:淋病奈瑟菌、沙眼衣原体男、女性感染率无差异(P>0.05),解脲支原体男、女感染率差异非常显著(P<0.01)。淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、解脲支原体三种病原体在可疑人中的感染率分别为8.8%、19.8%、32.1%,差异非常显著(P<0.01)。